外陰部に生じたSebaceous Carcinomaの1例

概要

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雑誌掲載版76歳女性。患者は32歳時に子宮頸癌で広汎子宮全摘術および放射線治療の既往があった。今回、約半年前よりの外陰部の紅色結節が徐々に増大して受診となった。所見では左大陰唇外側に2×1.5×0.8cm大の表面は一部びらんを伴う弾性硬の結節を認め、びらん部は表面粗造で黄色調、易出血性であった。腫瘍マーカーSCCおよびCEAの高値から子宮頸癌の皮膚転移が疑われ、生検では表皮が欠損し、腫瘍細胞は真皮内に結節状に周囲の間質との間で裂隙を形成し増生していた。そして、この腫瘍細胞は中心に核を有し、明るい泡沫状の胞体からなる細胞と好塩基性の細胞で構成され、核異型も認めた。一方、免疫組織学的所見ではCEAの一部陽性がみられ、またEMA陽性、GCDFP15陰性、Human milk fat grobules(HMFG)-2の一部陽性、更にPAS染色での陰性、Oil red Oによる脂肪染色陽性、D2-40 陰性が確認された。以上、これらの所見から、本症例は脂腺癌と診断され、脂肪層下層で切除した。その結果、術後半年経過で再発転移は認められていない。