腎細胞癌に対する腎部分切除術の治療経験

概要

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当科で施行した腎部分切除術7例(男6,女1,41～70歳)について検討した.術後観察期間は4～92ヵ月であった.両側腎癌の1例は術後にインターフェロンαによる補充療法を追加したが,術後25ヵ月後に遠隔転移により癌死した.残り6例は局所再発及び遠隔転移を認めず生存中である.画像診断の発達により増加してきた偶発腎細胞癌に対しては,対側腎正常例でも積極的に腎保存術を選択して良い治療成績が報告されている.今後も,elective indicationである腎細胞癌に対しては症例を選んで腎保存術を行っても良いと考えられたFrom Sept. 1991 to Jan. 1999, we performed partial nephrectomy on 7 patients with renal cell carcinoma. The indication was imperative for 3 patients, and elective for 4 patients. The 3 imperative cases consisted of bilateral renal cell carcinomas, a polycystic kidney disease and a contralateral atrophic kidney. All 4 patients with elective indication revealed renal cell carcinoma with a normal functioning contralateral kidney. The tumor size ranged from 1.3 cm to 6.0 cm (2.7 cm on average). The mean clamping time of renal artery was 22 minutes and mean blood loss was 400 ml. The pathological stage was pT1a in 6 patients and pT1b in one patient. Postoperative follow-up ranged from 4 months to 92 months (mean: 43 months). One patient with bilateral renal cell carcinoma died of metastases to the lungs and brain at 25 months postoperatively. The remaining 6 patients are alive without recurrence and metastasis. We obtained a good postoperative course in our selected patients with low stage. Thus it was considered that partial nephrectomy is effective against small renal cell carcinoma.

腎細胞癌に対する腎部分切除術の治療経験

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