尿路上皮癌におけるMulti-colour fluorescence in situ hybridizationを用いた診断の検討 : 尿細胞診との比較
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概要
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Multi-colour fluorescence in situ hybrization(FISH)を用いた尿路上皮癌の診断および経過観察における有用性/問題点を, 尿細胞診を対照に比較検討した。無症候性血尿を主訴に来院した40歳以上の患者90例を対象にFISH検査を施行した結果, 陽性31例(34%), 陰性50例(56%), 判定保留9例(10%)であった。FISHと細胞診の一致率は69.1%であった。細胞診偽陽性の10例では, うちFISH陽性は6例(46%)で, 4例には尿路上皮癌が確認された。細胞診陰性例の64例では, うちFISH陽性例が18例(28.1%)みられ, 2例で初発膀胱癌が確認された。15例の初発膀胱癌の術後経過観察中に4例が再発し, これら4例はすべてFISH陽性であったが, 細胞診では1例のみ陽性であった。全症例における感受性, 特異性, 正診率をみると, FISHは細胞診に比較して感受性は高いものの, 特異性や正診率では細胞診に劣る結果であった。この結果の背景にはFISHではfalse-positiveが58.1%(18/31)認められた一方, 細胞診のそれは14.3%(1/7)ときわめて低い結果であったことがあげられた。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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