長期透析に伴う萎縮腎に発生した色素嫌性腎細胞癌の1例
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概要
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60歳女。患者は慢性糸球体腎炎で腎機能が低下し、血液透析が導入された。腹部CTでは左側腎は著明に萎縮しており、単純CTでは右腎上極に4cm径の、内部がややX線低吸収域を有する円形腫瘤を認めた。更に造影CT晩期相では腫瘤辺縁は対側腎と同等に造影され、内部壊死を疑わせる無造影域を認めた。また、その他の検査では転移を疑わせる所見はなかった。以上より、本症例は長期透析に伴う萎縮腎(非嚢胞腎)に発生した右腎限局性腎細胞癌が疑われた。治療として腎盂周囲脂肪組織を含め右腎摘除術を施行したところ、肉眼的に腎周囲への腫瘍浸潤やリンパ節の転移は認めなかったものの、病理組織学的所見では色素嫌性腎細胞癌、eosinophilic variant、pT1a、grade IIと診断された。術後、経過は良好で、現在まで再発の徴候は認められていない。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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