PSA40ng/ml以下の前立腺癌の全摘標本の検討と長期のPSA推移
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概要
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前立腺全摘除術132例中31例(23%, 平均年齢65.4歳)に認めた前立腺特異抗原(PSA)≦4のPSA低値癌とPSA>4の101例(平均年齢65.7歳)の病理組織を比較し, 癌発見までのPSA推移について検討した。全摘標本の病理結果ではpT2, 被膜外浸潤, 精嚢浸潤, リンパ節転移の割合はいずれも有意差を認めなかった。直腸内触診(DRE)陽性率はPSA低値癌症例が20%に対しPSA>4症例は44%であり, PSA低値癌で有意にT1c癌を多く認めたが, 精嚢浸潤を認めた3例はすべてDRE陽性であった。癌診断前に1年以上PSA値を複数回測定したPSA低値癌症例の19例のうち74%が, PSA変化率0.50ng/ml/yearかつPSA倍加時間4年未満であった。「PSA値がその個人において以前確認された値に戻らない」という相対的異常は生検適応基準の1つの目安と考えられる。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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