経尿道的前立腺切除後に発生した前立腺導管癌の1例
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概要
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66歳男。人間ドックで血清前立腺特異抗原異常高値, 排尿困難を訴え, 経尿道的前立腺切除術を行った。1年後PSAが低下後, 徐々に上昇したため再生検を勧めたが患者の同意を得られずPSAが13.2ng/mlになった時点で同意した。根治的前立腺全摘術を施行し, 病理所見は中分化癌で被膜浸潤はなく, 切除断端陰性であった。術後PSAが2.5ng/mlまでしか低下せず, 遠隔転移, 局所腫瘍残存を考えた。CT, MRI, 骨シンチを施行したが明らかな遠隔転移, 局所再発は認めなかった。病理組織を再検したところ尖部右側に充実胞巣状増殖を主体として, 少量の腺癌部分を混在する導管癌を認め, MAB療法, DES-DP大量療法を施行した。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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