C型慢性肝炎経過観察中に指摘された胆嚢小細胞癌の1切除例
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概要
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78歳男.9年前よりC型慢性肝炎・胆石症で経過観察されていた.今回,腹部CT所見で胆嚢腫瘍を指摘され精査加療目的で入院となった.腹部エコー所見では胆嚢底部から体部を占拠する径42×41×48mm大の内部不均一な腫瘍を認め,カラードプラ法にてflow signalがあり胆嚢癌が示唆された.腹部CT所見では胆嚢底体部壁は肥厚し,内部不均一な造影を示す腫瘍が存在,胆嚢癌が示唆されたが肝への直接浸潤は指摘できず,12番リンパ節の腫大がみられ転移が示唆された.12番リンパ節転移を伴う胆嚢癌の術前診断で,胆嚢を含めS4a・S5肝部分切除術を施行した.摘出標本の病理組織学的所見からリンパ節12cに転移陽性の結節浸潤型胆嚢小細胞癌と診断され,免疫化学的染色ではセロトニン産生腫瘍と診断された.術後抗癌剤投与は希望せず退院となったが,術後5ヵ月目に黄疸が発症し癌性腹膜炎で死亡した
著者
-
三代川 斉之
旭川医科大学 外科学講座消化器病態外科学分野
-
小原 充裕
中島病院
-
徳差 良彦
旭川医科大学
-
紀野 修一
旭川医科大学附属病院 輸血部
-
山崎 弘貴
旭川医科大学第二外科
-
山崎 弘貴
旭川医科大学 第二外科
-
徳差 良彦
旭川医科大学 第1外科
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