胆管内腫瘍栓を形成した左肝管付属腺原発肝門部胆管癌の1例
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概要
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腫瘤形成型肝内胆管癌と鑑別が困難であった左肝管壁外付属腺原発の肝門部胆管癌の1切除例を経験した.患者は61歳の女性で,平成16年3月,腹痛のため近医を受診し,血液検査で肝機能異常を認め当院紹介となった.ERCおよび経口胆道鏡で左肝管から右肝管,上部胆管に進展する乳頭状腫瘍を認め,生検では乳頭腺癌であった.CTでは,肝門部胆管に近接するS4に15mm大の腫瘤を認めた.肝左葉,尾状葉,肝外胆管切除を施行した.病理組織学的には左肝管壁外付属腺内で腫瘤を形成する乳頭腺癌で,左肝管への乳頭状進展を認めた.肝門部付属腺原発胆管癌は極めてまれであり,術前に腫瘤形成型肝内胆管癌と鑑別することは困難であると思われるが,本例では充実性乳頭状の組織型と膨脹性発育を示す増殖形態が,CTでみられた境界明瞭で内部に点状の造影効果に反映されていると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2007-02-01
著者
-
葛西 眞一
旭川医科大学外科学消化器病態外科学分野
-
紀野 修一
旭川医科大学附属病院輸血部
-
唐崎 秀則
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
石崎 彰
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
稲垣 光裕
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
鈴木 茂貴
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
吉川 大太郎
旭川医科大学第二外科
-
石崎 彰
旭川医大消化器外科
-
石崎 彰
旭川医科大学 外科学講座消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医大 外科 消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医科大学 3内科
-
河野 透
旭川医科大学 第二外科
-
稲垣 光裕
旭川医科大学消化器病態外科
-
唐崎 秀則
旭川医科大学外科学消化器病態外科学分野
-
渡辺 一教
旭川医科大学第2外科
-
紀野 修一
旭川医科大学病院臨床検査・輸血部
-
紀野 修一
旭川医科大学附属病院 輸血部
-
紀野 修一
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科分野
-
吉川 大太郎
旭川医大消化器外科
-
鈴木 茂貴
小林病院外科
-
吉川 大太郎
旭川医科大学 外科学講座消化器病態外科学分野
-
渡辺 一教
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
石崎 彰
遠軽厚生病院外科
-
石崎 彰
旭川医科大学 第二外科
-
柿坂 明俊
旭川医大消化器外科
-
河野 透
旭川医科大学消化器病態外科
-
葛西 眞一
旭川医科大学外科学第2講座
-
葛西 眞一
国立札幌病院北海道がんセンター
-
葛西 眞一
旭川医科大学第2外科
-
葛西 真一
旭川医科大学
-
柿坂 明俊
旭川医科大学 第2外科
-
柿坂 明俊
小林病院
-
葛西 眞一
旭川医科大学医学部附属病院第二外科
-
唐崎 秀則
旭川医科大学消化器病態外科
-
紀野 修一
旭川医科大学
-
紀野 修一
旭川医科大学消化器病態外科学
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