塩酸イリノテカンによる化学療法中に結腸穿孔をきたした1例
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概要
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症例は65歳の女性で,S状結腸癌による穿孔性腹膜炎でS状結腸切除術を施行した.術後2年5か月で血清CEA値が漸増したため,再発を疑い塩酸イリノテカン(以下,CPT-11と略記)による治療を開始した.7クール施行中,左側腹部痛と発熱を認め,CTと大腸内視鏡検査により,横行結腸脾彎曲部の穿孔,穿通性膿瘍と診断した.発症6日後に,膿瘍ドレナージおよび人工肛門造設術を施行した.術後約2か月で退院,1年後の内視鏡検査では穿孔部に瘢痕を認めた.CPT-11投与中に非腫瘍部消化管に穿孔をきたした報告は本例を含めて9例のみである.便通障害例では腸管穿孔をきたす可能性があり,CPT-11投与中は注意深く便通状態を含め,経過観察をすることが必要であると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2005-02-01
著者
-
葛西 眞一
旭川医科大学外科学消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医科大学外科学講座消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医大 外科 消化器病態外科学分野
-
河野 透
旭川医科大学 3内科
-
神谷 和則
唐沢病院外科
-
斉藤 孝成
東旭川病院
-
橋本 道紀
東旭川病院
-
神谷 和則
東旭川病院外科
-
神谷 和則
東旭川病院
-
柿坂 明俊
旭川医大消化器外科
-
河野 透
旭川医科大学消化器病態外科
-
葛西 眞一
旭川医科大学外科学第2講座
-
葛西 眞一
国立札幌病院北海道がんセンター
-
柿坂 明俊
旭川医科大学 第2外科
-
葛西 眞一
旭川医科大学医学部附属病院第二外科
-
斉藤 孝成
東旭川病院外科
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