透析中の褐色細胞腫患者で見つかった偶発多発ACDK腎癌の1例
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概要
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52歳女.透析歴16年目であり,血液透析中,突然,動悸,高血圧発作が出現した.腹部単純CTで,右副腎部に境界明瞭,内部均一の径15mmの腫瘤性病変を認めた.同部の腫瘍は,腹部単純MRI T1・T2強調画像で高信号であった.又,両側腎は萎縮し,多数の腎嚢胞を認めたが,明らかな腎腫瘍はみられなかった.ヨード123MIBGシンチグラフィーでは,右副腎に異常集積像を認めた.ドキサゾシン投与により高血圧発作が消失した後,経腰式右腎・副腎摘除術を行った.右副腎は髄質の一部に球状結節がみられ,灰色granular胞体を有する褐色細胞腫であった.右腎には上極に径7mm,下極に径3mm大の嚢胞壁に沿った2個のclear cell carcinomaを認め,多発性後天性嚢胞性腎疾患腎癌であった.術後,症状は消失し,術後6ヵ月現在,対側腎癌の発性や悪性褐色細胞腫の転移はみられない
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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