Implantationによると思われる器械吻合部の再発をきたしたS状結腸癌の1例
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概要
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症例は59歳男性。2型S状結腸癌に対しS状結腸切除術を施行した。吻合直前に肛門より2lの生理食塩水にて腸管内洗浄を行い器械吻合を行った。病理診断は中分化腺癌でssγ,ly1,v3,no,aw(-),ow(-),stageⅡであった。術後2年目の定期大腸内視鏡検査で吻合部のすぐ肛門側に再発を認めた。また,肝S6に転移を認め,腹会陰式直腸切断術+肝S6亜区域切除術を施行した。直腸・結腸癌に対する器械機吻合は安全で優れた吻合法であるが,implantationに対する局所再発の予防としての腸管内洗浄はその方法及び洗浄液に更なる工夫が必要であると思われた。
- 千葉医学会の論文
- 2008-02-01
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