口腔と全身の健康の相互関連性解明のアプローチ
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概要
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わが国の歯科保健対策の取り組み状況をライフステージ別に考えると,母子歯科保健や学校歯科保健に比べて,成人歯科保健対策は未だ充実しているとはいえない.しかし,2011年に「歯科口腔保健の推進に関する法律」が制定されたことで,新規歯科保健政策の中で成人における歯周病の予防管理に対する試みは新たな局面を迎えている.歯周病は局所因子である歯周病原性細菌感染を主原因とするが,全身因子や環境因子が相互に関わる多因子疾患であり,歯周病の予防管理を行う上では局所因子だけでなく全身因子にも着目する必要がある.全身因子として,糖尿病,肥満やメタボリックシンドロームといった病態は歯周病に影響することが久山町研究をはじめとして数多くの疫学調査で報告されている.一方,歯周病が虚血性心疾患,低体重児出産,呼吸器系疾患,糖尿病などの全身の健康に影響することも明らかにされつつある.健康日本21(第2次)では単に平均寿命の延伸のみならず健康寿命の延伸をより強く進めることが謳われている.前述のような口腔と全身の健康の関係に関する多数の報告を踏まえると,全身の健康が口腔の健康に影響するだけでなく,口腔から全身の状態に影響する逆方向にも関係があると考えられる.すなわち,両者のバランスを取った健康維持が健康寿命の延伸につながると思われる.成人における歯科保健対策が不十分であることを考えれば,今後の我が国が迎える超高齢化社会において歯周病への対策を準備万端にしておくことは不可欠である.
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