介護保険施設入所者における発熱および肺炎発症の関連要因について
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概要
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肺炎は,高齢者にとって,死に至る疾患である.肺炎およびインフルエンザの発症を予防するということで,口腔ケアは介護保険施設等の高齢者施設で導入が進められている.今回,北海道東胆振地域の介護保険施設において,発熱および肺炎発症の関連要因を調査した.対象は,介護保険施設入所者454人で,口腔ケア低レベル施設群を200人,口腔ケア高レベル施設群を254人とし,発熱発症の有無および肺炎発症の有無を目的変数として,ロジスティック回帰分析で分析を行った.その結果,発熱発症に関連した要因は,食事形態が経管栄養(胃ろうを含む),軟食(きざみ食,ソフト食等)および肺炎球菌ワクチンの接種であった.肺炎発症に関連した要因は,年齢が91歳以上,BMIが18.5未満,悪性腫瘍の既往がある,肺炎球菌ワクチンの接種,食事形態が経管栄養(胃ろうを含む)であった.口腔ケア内容のメニューの多さ,少なさによって,肺炎および発熱の発症に差はなかった.本研究結果から,経管栄養(胃ろうを含む)の非経口摂取者は,発熱や肺炎を発症しやすいことがわかり,施設においての感染予防が重要であろう.
- 2013-04-30
著者
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