喀血に対し気管支動脈塞栓術が有効であった肺放線菌症の1例
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概要
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背景.肺放線菌症は,口腔内嫌気性菌であるActinomyces属によって引き起こされる慢性化膿性肉芽腫性疾患である.気管支鏡による生検では組織学的菌塊の証明や培養による診断はしばしば難渋し,特に喀血を認める症例では,外科的切除後に診断されることが多い.症例. 40歳,男性. 2年前よりの血痰の増加と胸部X線写真での浸潤影増大を主訴に,当科紹介となった.気管支鏡検査にて右B^2b入口部に潰瘍病変を認め,同部位からの生検で放線菌症と診断.ペニシリン系抗菌薬による治療開始後も喀血は持続したが,気管支動脈塞栓術(bronchial artery embolization ; BAE)にて喀血は消失.経口ペニシリン系抗菌薬に変更して治療継続し,胸部腫瘤は縮小傾向である.結論.本症例では肺放線菌症に合併する喀血症状に対してBAEを行い外科的治療が回避できた.喀血を伴う放線菌症症例はBAEを行うことにより外科的肺切除を回避できる可能性がある.
- 2013-03-25
著者
-
棟方 充
福島県立医大呼吸器科
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科
-
金沢 賢也
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
金澤 賢也
福島県立医科大学 呼吸器科
-
石田 卓
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
谷野 功典
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
福原 敦朗
福島県立医科大学呼吸器内科
-
関根 聡子
福島県立医科大学呼吸器内科
-
峯村 浩之
福島県立医科大学呼吸器内科
-
二階堂 雄文
福島県立医科大学呼吸器内科
-
横内 浩
福島県立医科大学呼吸器内科
-
横内 浩
北海道大学病院第一内科
-
関根 聡子
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科:福島県立医科大学臨床腫瘍センター
-
石田 卓
(財)福島県保健衛生協会:公立大学法人福島県立医科大学医学部呼吸器科学教室
-
峯村 浩之
済生会福島総合病院呼吸器内科
-
石田 卓
福島県立医科大学 医学部呼吸器内科
-
棟方 充
福島県立医科大学附属病院
-
峰村 浩之
福島県立医学大学呼吸器内科
-
石田 卓
福島県立医学大学呼吸器内科:福島県立医学大学附属病院臨床腫瘍センター
-
宮崎 真
福島県立医科大学 生理学第二講座
-
Munakata Mitsuru
Department Of Pulmonary Medicine School Of Medicine Fukushima Medical University
-
Kanazawa Kenya
Department Of Pulmonary Medicine Fukushima Medical University School Of Medicine
-
佐藤 俊
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
横内 浩
福島県立医科大学呼吸器内科学講座
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科学講座
-
福原 敦朗
福島県立医科大学呼吸器内科学講座
-
宮崎 真
福島県立医科大学放射線医学講座
-
二階堂 雄文
福島県立医科大学呼吸器内科学講座
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谷野 功典
福島県立医科大学呼吸器内科学講座
-
二階堂 雄文
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
福原 敦朗
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
横内 浩
福島県立医科大学医学部呼吸器内科学
-
峯村 浩之
福島県立医科大学医学部呼吸器内科学
-
金沢 賢也
福島県立医科大学附属病院呼吸器内科
-
横内 浩
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
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