気道閉塞による非心原性肺水腫をきたした声帯Inflammatory Myofibroblastic Tumor (IMT)の1例
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概要
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背景.非心原性肺水腫を呈した声帯の炎症性偽腫瘍を報告する.症例.症例は72歳, 男性.以前から声帯ポリープを指摘されるも放置していた.自宅の清掃中, 突然の強い呼吸困難を自覚し当院に救急搬送された.来院時両肺の喘鳴を聴取し, 著明な低酸素血症, 高二酸化炭素血症を認め緊急に経口挿管された.胸部写真では全肺野に肺門部から広がる淡い濃度上昇を認め肺水腫の所見であった.心エコーでは壁運動は全周性に良好で心機能は保たれ, 心肥大の所見もなく非心原性の肺水腫と診断した.翌日には酸素化は正常化し, 胸部写真上も改善したため抜管したが, 直後より嗄声, 呼吸困難, 喘鳴が著明になった.緊急気管支鏡で, 呼吸性に声門を上下し気道を閉塞する3cm大の左声帯ポリープを認めた.再挿管後に下部気道を観察したところポリープの一部が挿管チューブにより切離され気管支内に脱落していた.同日気管切開術を施行, 気管支内の腫瘍の回収を行った.組織学的には, 腫瘍は大部分が多形性を示す紡錘形や多角型の細胞からなり, 一部に血管腫様部分や扁平上皮胞巣が存在した.また免疫染色の結果からinflammatory myofibroblastic tumor (IMT)と診断した.術後経過は良好である.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2005-11-25
著者
-
棟方 充
福島県立医大呼吸器科
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科
-
菅原 綾
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
渡邉 香奈
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
斎藤 純平
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
井上 恵一
福島県立医科大学呼吸器科
-
大塚 義紀
福島県立医科大学呼吸器科
-
斎藤 純平
福島県立医科大学 医学部整形外科
-
吉川 素子
福島県立医科大学呼吸器科
-
井上 恵一
福島県立医科大学 医学部整形外科
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科:福島県立医科大学附属病院臨床腫瘍センター
-
石田 卓
(財)福島県保健衛生協会:公立大学法人福島県立医科大学医学部呼吸器科学教室
-
渡邉 香奈
宮城県立がんセンター呼吸器内科
-
石田 卓
福島県立医学大学呼吸器内科:福島県立医学大学附属病院臨床腫瘍センター
-
吉川 素子
福島県立医科大学医学部呼吸器科
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