ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)を用いた気管支鏡検査 : 生検と擦過,どちらを先行させるべきか
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概要
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背景.肺末梢病変に対する気管支鏡検査において,ガイドシース併用気管支腔内超音波断層法(EBUS-GS)の使用が普及し始めている.しかし,気管支擦過と経気管支生検の施行順に決まりはない.目的.EBUS-GSを使用した気管支鏡検査において,擦過と生検のどちらを先行させたほうが診断率が高いかにつき,前向きに検討した.対象と方法.対象はEBUS-GSで病変の描出を確認し,擦過および生検を施行した病変.検体採取順は期間で区切り,コホートA:擦過のあとに生検(2007.6.1〜2008.3.31),コホートB:生検のあとに擦過(2008.4.1〜2009.1.31)とした.診断率を評価項目とし,付随的に検体採取の順番が,擦過細胞診の適切標本作製に影響を与えるかにつき検討した.結果.コホートAでは,EBUS-GSを使用した病変は81病変あり,うちEBUS描出可能であった病変は72病変(EBUS描出率:88.9%),かつ擦過および生検を施行した病変は69病変であった.同様にコホートBでは,EBUS-GS使用病変は71病変,描出病変は68病変(95.8%),両者施行病変は66病変であった.最大径の平均値はコホートA,Bとも28.6mmであった.全135病変の診断率は83.0%(112/135病変),全悪性疾患の診断率は90.8%(108/119病変)であった.悪性病変119例の生検診断率・擦過診断率・両者合わせた診断率はそれぞれ,コホートA:77.2%,78.9%,87.7%,コホートB:85.5%,87.1%,93.5%であり,有意差はみられなかった.また,検体採取の順は細胞診の標本作製および診断に影響を与えなかった.結論.EBUS-GSを使用した気管支鏡検査において,EBUSで病変が描出できれば,擦過・生検の施行順は診断率に影響しない.
- 2010-09-25
著者
-
棟方 充
福島県立医大呼吸器科
-
佐藤 俊
福島県立医科大学呼吸器科学講座
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科
-
立原 素子
福島県立医科大学呼吸器内科
-
立原 素子
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
金沢 賢也
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
金澤 賢也
福島県立医科大学 呼吸器科
-
石井 妙子
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
齋藤 香恵
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
仲川 奈緒子
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
菅原 綾
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
渡邉 香奈
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
斎藤 純平
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
谷野 功典
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
福原 敦朗
福島県立医科大学呼吸器内科
-
猪腰 弥生
福島県立医科大学呼吸器内科
-
関根 聡子
福島県立医科大学呼吸器内科
-
齋藤 純平
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
二階堂 雄文
福島県立医科大学呼吸器内科
-
大島 謙吾
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
渡辺 香奈
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
佐藤 俊
福島県立医科大学呼吸器内科
-
齋藤 純平
福島県立医科大学 医学部呼吸器内科
-
斉藤 香恵
福島県立医科大学呼吸器内科
-
齋藤 香恵
福島県立医科大学呼吸器内科
-
棟方 充
福島県立医科大学医学部呼吸器内科学講座
-
関根 聡子
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
渡辺 香奈
福島県立医科大学 呼吸器内科
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科:福島県立医科大学臨床腫瘍センター
-
石田 卓
福島県立医科大学呼吸器内科:福島県立医科大学附属病院臨床腫瘍センター
-
石田 卓
(財)福島県保健衛生協会:公立大学法人福島県立医科大学医学部呼吸器科学教室
-
渡邉 香奈
福島県立医科大学呼吸器内科
-
菅原 綾
福島県立医科大学呼吸器内科
-
大島 謙吾
福島県立医科大学呼吸器内科
-
石井 妙子
福島県立医科大学呼吸器内科
-
菅原 綾
宮城県立がんセンター呼吸器内科
-
渡邉 香奈
宮城県立がんセンター呼吸器内科
-
立原 素子
済生会福島総合病院呼吸器内科
-
仲川 奈緒子
福島県立医科大学呼吸器内科
-
石田 卓
福島県立医科大学 医学部呼吸器内科
-
金沢 賢也
福島県立医科大学呼吸器内科
-
棟方 充
福島県立医科大学附属病院
-
石田 卓
福島県立医科大学医学部附属病院呼吸器科
-
石田 卓
福島県立医学大学呼吸器内科:福島県立医学大学附属病院臨床腫瘍センター
-
石井 妙子
福島県立医科大学医学部 学生
-
Kanazawa Kenya
Department Of Pulmonary Medicine Fukushima Medical University School Of Medicine
-
佐藤 俊
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
Ishida Takashi
Department Of Pulmonary Medicine School Of Medicine Fukushima Medical University
-
大島 謙吾
福島県立医科大学呼吸器内科学講座
-
福原 敦朗
福島県立医科大学呼吸器内科学講座
-
二階堂 雄文
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
福原 敦朗
福島県立医科大学医学部呼吸器内科
-
大島 謙吾
福島県立医科大学医学部呼吸器内科学
-
金沢 賢也
福島県立医科大学附属病院呼吸器内科
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