挿管後気管狭窄に対する気管切除再建術の2例
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概要
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背景.挿管後気管狭窄は,稀な医原性合併症である.近年様々な内視鏡的処置が可能となり,治療法の選択に迷うことがある.症例1. 74歳女性.急性心筋梗塞のため15日間の人工呼吸管理が行われた.抜管40日後に喘鳴が出現し,気管支鏡検査でカフ部に一致した全周性狭窄を認めた.気管支鏡下にレーザー焼灼を行ったが,狭窄部の浮腫により換気不全を来したため,気管管状切除再建を行った.術後45カ月,再狭窄なく経過した.症例2. 70歳男性.肺炎のため5日間の人工呼吸管理が行われた.抜管32日後から呼吸困難を訴え,気管支鏡検査でカフ部に全周性狭窄を認めた.硬性気管支鏡下にシリコンステント留置を行うも, 1年後に脱落し再狭窄を来したため,気管管状切除再建を行った.術後54カ月,再狭窄なく経過した.結論.挿管後気管狭窄に対する気管切除再建術は長期成績に優れ,最も確実な治療法と考えられる.
- 2013-01-25
著者
-
大浦 裕之
岩手県立中央病院呼吸器外科
-
武内 健一
岩手県立中央病院呼吸器内科
-
武内 健一
岩手県立中央病院 呼吸器科:東北肺癌臨床研究会
-
武内 健一
岩手県立中央病院 小児科
-
武内 健一
岩手県立中央病院
-
武内 健一
東京専売病院
-
守 義明
岩手県立中央病院
-
竹内 健一
岩手県立中央病院呼吸器科
-
大浦 裕之
岩手県立中央病院 消化器外科
-
齋藤 平佐
岩手県立中央病院呼吸器科
-
武内 健一
岩手県立中央病院 呼吸器外科
-
石田 格
岩手県立中央病院呼吸器外科
-
半田 政志
岩手県立胆沢病院呼吸器外科
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