原発性肺癌術後に発見された遺伝性球状赤血球症の1例
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概要
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63歳男性,集検の喀痰細胞診により発見された右B^7入口部における扁平上皮癌症例である.平成13年3月胸腔鏡補助下S^7区域切除を施行した.術後第2病日になりヘモグロビン値が急激に低下し黄疸が出現,間接型優位の高ビリルビン血症を認め輸血を施行した.胸腔内出血,下血等の症状もなく,急激な貧血の進行は溶血性によるものが疑われた.諸血液学的検査所見並びに末梢血塗抹標本での多数の小型球状赤血球の確認により,遺伝性球状赤血球症(Hereditary-Spherocytosis,HS)と診断した.HSは,我が国における先天性溶血性疾患において最も頻度が高く,その過半数が常染色体優性遺伝形式をとる.HSでは,本症例の如く手術等の侵襲を契機にhemolytic crisis(溶血発作)を来すことがあり,術前の詳細な病歴聴取,ならびに臨床症状,検査成績からその存在を把握しておくことが重要であると考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2002-05-15
著者
-
大浦 裕之
岩手県立中央病院呼吸器外科
-
石木 幹人
岩手県立中央病院呼吸器外科
-
広瀬 正秀
岩手県立中央病院呼吸器外科
-
大浦 裕之
岩手県立中央病院 消化器外科
-
広瀬 正秀
岩手県立中央病院 呼吸器外科
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