レセプト突合による特定健康診査・保健指導の評価

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[目的]静岡県三島市国民健康保険の特定健康診査・保健指導データとレセプト情報とを突合し,健診から把握される健康リスク,質問票から把握される生活習慣ならびに特定保健指導受診の有無と,健診後のメタボ関連疾患発症率ならびに医科外来医療費を累積額で比較することによって同市の特定健康診査・保健指導事業の評価を試みた.[方法]2008年度三島市が実施した特定健康診査・保健指導データを2008年6月〜2012年10月分の医科外来レセプトデータと個人単位で突合し,(1)健診から把握される健康リスク,(2)質問票から把握される生活習慣ならびに(3)メタボ症候群の有リスク者を対象とする特定保健指導受診の有無,の3要因を評価した.評価指標は,レセプトから把握されるメタボ関連疾患の発症率ならびに医科外来医療費(総医療費とメタボ関連医療費)の53か月の累積額である.[結果]健診から把握される健康リスクと特定保健指導受診の有無は,その後のメタボ発症率と医科外来医療費に明確な差異がみられた.しかしながら,食習慣や運動といった生活習慣との関連は弱く,喫煙や飲酒では不健康な生活習慣の者の方が発症率や医科外来医療費が低いという予想とは逆の結果となった.[考察]特定健康診査・保健指導データとレセプトデータを個人単位で突合することによって,特定健康診査・保健指導データ内のみの分析ではわからない結果が得られ,その中には予想外のものもあった.特定健康診査・保健指導の評価はレセプトデータとの突合も合わせて行う必要性が示唆された.
2013-02-00

レセプト突合による特定健康診査・保健指導の評価

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