稀な画像所見を呈した気管支内限局アスペルギルス菌球症の1例
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概要
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背景.アスペルギルス症は侵襲型(侵襲型肺アスペルギルス症),菌球型(肺アスペルギローマ),アレルギー型(アレルギー性気管支肺アスペルギルス症:ABPA)に大別される.今回気管支腔内に限局し,特異な画像ならびに病理所見を呈した菌球型アスペルギルス症の1例を経験したので報告する.症例.64歳,女性.肺癌検診において左下肺野に異常陰影を認め,当院を受診した.胸部CTでは左B^9bの拡張を認めた.経気管支鏡生検を施行したところ非定型腺腫様過形成もしくは腺癌の診断を得た.結果.左肺下葉切除術を施行し,迅速病理診断においても悪性の診断を得たためリンパ節郭清を追加した.術後の永久病理所見はアスペルギルス菌球症の診断を得た.結論.術後の検討において,臨床ならびに病理学的所見から菌球型気管支アスペルギルス症と診断した.発生機序は確定できないがB^9bのみが限局性に拡張し同部に腐生性にアスペルギルス菌球を形成する特異な病態と診断した.
- 2012-07-25
著者
-
渡邉 文亮
三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科学
-
谷川 元昭
山田赤十字病院内科
-
近藤 茂人
山田赤十字病院循環器科内科
-
渡邉 文亮
日本赤十字社山田赤十字病院呼吸器外科
-
徳井 俊也
山田赤十字病院心臓血管外科
-
渡邉 文亮
伊勢赤十字病院呼吸器外科
-
徳井 俊也
伊勢赤十字病院呼吸器外科
-
井谷 英敏
伊勢赤十字病院呼吸器科
-
笹野 元
伊勢赤十字病院呼吸器科
-
杉田 貴紀
伊勢赤十字病院呼吸器科
-
近藤 茂人
伊勢赤十字病院呼吸器科
-
谷川 元昭
伊勢赤十字病院呼吸器科
-
藤永 一弥
安城更生病院呼吸器外科
-
谷川 元昭
伊勢赤十字病院呼吸器内科
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