呼吸器外科手術後肺血栓塞栓症とその予防対策
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概要
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当科では1998,9年の2年間に施行した呼吸器外科手術212例中3例(1.4%)で術後症候性肺血栓塞栓症(PE)が発生したことより,予防対策として手術症例全例に弾性ストッキング着用,間欠的拍動性空気式足底圧迫装置の使用,ポータブル式持続低圧吸引機の導入による術翌日からの歩行開始を2000年1月より施行した.この結果,以後8年間の902例ではPEは発生せず(P<0.01),その有用性を確認した.尚,2004年6月から1年間,PEのリスク分類と術前深部静脈血栓症(DVT)スクリーニングのためのプロトコールを導入した.この結果,DVTのスクリーニングには可溶性fibrinよりD-dimerが有用であることが示された.一方,今回のリスクレベル判定法では,悪性疾患の75%が最高リスクと判定され,周術期ヘパリン使用を推奨するためのリスク層別化法としては改善の必要があると考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2009-01-15
著者
-
小林 裕康
三重大学医学部附属病院呼吸器内科
-
田口 修
三重大学医学部附属病院呼吸器内科
-
田口 修
三重大学呼吸器内科
-
島本 亮
三重大学呼吸器外科
-
高尾 仁二
三重大学呼吸器外科
-
新保 秀人
三重大学呼吸器外科
-
小林 裕康
三重大学呼吸器内科
-
村嶋 秀市
三重大学画像診断科
-
樽川 智人
三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科
-
高尾 仁二
三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科
-
島本 亮
三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科
-
新保 秀人
三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科
-
山田 典一
三重大学大学院医学系研究科循環器内科学
-
山田 典一
肺塞栓症研究会・作業部会
-
村嶋 秀市
三重大学医学部放射線科
-
村嶋 秀市
三重大学医学部糖尿病放射線科
-
藤本 源
NHO三重中央医療センター呼吸器科
-
庄村 心
三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科学
-
渡邉 文亮
三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科学
-
村嶋 秀市
三重大学大学院医学系研究科非侵襲診断治療学
-
藤本 源
三重大学大学院医学系研究科呼吸器内科学
-
小林 裕康
三重大学大学院医学系研究科呼吸器内科学
-
田口 修
三重大学大学院医学系研究科呼吸器内科学
-
新保 秀人
三重大学 医学部小児科
-
新保 秀人
三重大学 画像診断科
-
山田 典一
三重大学大学院医学系研究科循環内科学
-
山田 典一
近畿大学 医学部外科学
-
樽川 智人
三重大学大学院医学系研究科胸部心臓血管外科学
-
藤本 源
三重中央医療センター呼吸器科
-
田口 修
三重大学医学部附属病院 呼吸器内科
-
山田 典一
三重大学 大学院医学系研究科循環器内科学
-
島本 良
三重大学医学部附属病院呼吸器外科
-
新保 秀人
三重大学医学部胸部外科
-
小林 裕康
三重大学 医学部呼吸器内科
-
高尾 仁二
三重大学医学部附属病院 呼吸器外科
-
山田 典一
三重大学大学院 循環器内科学
-
田口 修
三重大学大学院医学研究系病態制御医学講座呼吸器内科
-
小林 裕康
三重大学大学院医学研究系病態制御医学講座呼吸器内科
-
島本 亮
三重大学大学院医学研究科 胸部心臓血管外科
-
高尾 仁二
三重大学大学院医学研究科 胸部心臓血管外科
-
新保 秀人
三重大学大学院医学研究科 胸部心臓血管外科
-
渡邉 文亮
松阪市民病院呼吸器外科
-
村嶋 秀市
三重大学大学院医学系研究科放射線医学
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