腰椎変性すべり症を伴う腰部脊柱管狭窄症に対する後方徐圧術治療成績(<特集>脊椎脊髄外科のトピックス)
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概要
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腰椎変性すべり症を伴う腰部脊柱管狭窄症に対して,後方除圧術のみで初回手術を行うことを治療方針としてきた.今回,このような治療方針に基づいた後方除圧術単独の手術成績を報告する.術後3年以上の経過観察を行った腰椎変性すべり症を伴う腰部脊柱管狭窄症患者31例を対象とした,脊椎不安定性の有無にかかわらず,初回手術として椎間関節を可能なかぎり温存する後方除圧術にて良好な手術結果が得られた.再手術の原因はすべり椎体の頭側レベルが多かった.再手術を回避するためには,時にすべり椎体の1頭側も減圧範囲に含めることも考慮すべきと考えられた.術後または再手術後も症状が持続し,患者の満足度が低い場合には腰椎疾患以外の病変も考慮する必要がある.今後,後方除圧術後成績不良例や再手術例を検討することにより,腰椎変性すべり症に対して,固定術の併用が必要かどうかを検討していくことが重要と思われる.
- 2012-02-20
著者
-
小笠原 邦昭
岩手医科大学脳神経外科
-
菅原 淳
岩手医科大学脳神経外科
-
小川 彰
岩手医科大学脳神経外科
-
森本 大二郎
釧路労災病院脳神経外科
-
井須 豊彦
釧路労災病院脳神経外科
-
金 景成
日本医科大学千葉北総病院脳神経センター
-
磯部 正則
釧路労災病院脳神経外科
-
松本 亮司
釧路労災病院脳神経外科
-
磯辺 正則
釧路労災病院脳神経外科
-
小笠原 邦昭
岩手医科大学附属病院脳神経外科
-
磯辺 正則
日本医科大学千葉北総病院 脳神経センター
-
小川 彰
岩手医科大学
-
小川 彰
岩医大・医・脳神経外科
-
小川 彰
岩手医大脳神経内科
-
小川 彰
岩手医科大学:全国医学部
-
小川 彰
岩手医科大学医学部脳神経外科学教室
-
磯部 正則
釧路労災病院 脳神経外科
-
小笠原 邦昭
岩手医科大学医学部脳神経外科
-
小笠原 邦昭
岩手医科大学 脳神経外科学
-
金 景成
日本医科大学千葉北総病院 脳神経センター脳神経外科
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