脳主幹動脈閉塞性病変慢性期に対するバイパス術後過灌流症候群(<特集>頭蓋内血行再建のすべて)
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概要
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血行再建術後脳組織の需要をはるかに超えた脳血流の急激な増加を示す過灌流は,浅側頭動脈-中大脳動脈(STA-MCA)バイパス術後に出現することが知られている.その発生メカニズムは,慢性虚血による脳血管の自動調節能障害である.臨床的意義としては,過灌流症候群と高次脳機能障害出現の原因となることにある,頻度は過灌流症候群の発生頻度は5%,過灌流症候群による出血は1%と報告されている.特に,成人もやもや病は40%と発生頻度が高いことが知られている.術中バイパス血流量測定あるいは術後MRAなどで過灌流の早期診断が可能である.術後過灌流の存在が明らかになった時には,無症候のうちから人為的降圧を行う.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2008-08-20
著者
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