2型糖尿病合併透析患者における血中破骨細胞形成抑制因子(osteoprotegerin)濃度および骨代謝マーカーの変化
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概要
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【目的】2型糖尿病では骨密度の低下を伴わない骨の脆弱性が問題となっている。一方,2型糖尿病合併の透析患者では無形成骨が多いと報告されている。近年破骨細胞形成抑制因子(osteoprotegerin: OPG)が発見され,破骨細胞の分化を抑制するとされている。今回,我々は,透析患者において血中OPG濃度および各種骨代謝マーカーを測定し,2型糖尿病が透析患者の骨ミネラル代謝異常にどのような影響を及ぼしているかについて検討した。 【方法】維持血液透析下の男性患者52名を2型糖尿病(DM)群18名と非糖尿病群34名に分け,透析開始前に採血し,各種骨代謝マーカー[副甲状腺ホルモン(iPTH),アルミニウム(Al),アルカリフォスファターゼ(ALP),オステオカルシン(OC),酒石酸抵抗性酸フォスファターゼ(TRAP)]とOPGを測定した。骨量指標として透析後に腫骨超音波法にて超音波伝播速度を測定し,the speed of sound (SOS)で示した。 【結果】DM群のSOSは非糖尿病群に比して有意に低値だった。血中OPG濃度はDM群では有意に高値であり,iPTH, OC, TRAPは逆に低値を示した。Ca, P, Al, ALPは有意差を認めなかった。 【考察】透析施行中の2型糖尿病患者では非糖尿病患者に比べOPG濃度が有意に高値を示しているにも関わらず骨量が低下していることから,透析施行期では糖尿病による骨ミネラル代謝に及ぼす影響は腎機能正常期とは異なることが示唆された。
- 2012-03-01
著者
-
草野 英二
自治医科大学腎臓内科
-
斎藤 孝子
自治医科大学内科学講座腎臓内科学部門
-
斎藤 修
自治医科大学内科学講座腎臓内科学部門
-
佐々木 信博
自治医科大学内科学講座腎臓内科学部門
-
安藤 康宏
自治医科大学内科学講座腎臓内科学部門
-
武田 真一
自治医科大学腎臓内科
-
草野 英二
自治医科大学 内科学講座腎臓内科学部門
-
草野 英二
自治医科大学 腎臓内科
-
佐々木 信博
自治医科大学 内科学講座腎臓内科学部門
-
安藤 康宏
自治医科大学 内科学講座腎臓内科学部門
-
伊藤 千春
自治医科大学内科学講座腎臓内科学部門
-
伊藤 千春
自治医科大学 腎臓内科
-
草野 英二
自治医科大学
-
斎藤 修
(財)放射線影響協会
-
谷仲 由季
自治医科大学腎臓内科
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