先天性胆道拡張症と胆道閉鎖症(I cyst)との鑑別が困難な胆道奇形の1例
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概要
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肝門部に嚢胞を形成し,肝内胆管の開存がある胆道閉鎖症は葛西分類ではI cystとして分類される.I cystは肝門部に嚢胞状胆管拡張があり,閉塞部位は必ず総胆管で,十二指腸との間に交通がないと明記されている.今回我々は,最初はI cystの胆道閉鎖症と考えられたが十二指腸への交通も認め,診断・分類に苦慮した胆道奇形の1症例を経験したので報告する.症例は2か月女児.日齢77に黄疸,白色便を主訴に受診し,胆道閉鎖症の疑いで日齢80に手術を施行した.術中胆道造影では肝管は嚢胞状に拡張し,I cystの胆道閉鎖症と思われたが,総胆管は開存し十二指腸内への造影剤の流出も確認された.術中造影や病理所見から我々は本症例を胆道閉鎖症と考えたが,I cyst,III型のどちらにも当てはまらず病型分類不能であった.現行の葛西分類において当てはまらない症例に対して,今後の分類方法について議論していく必要があると思われた.
- 2011-12-20
著者
-
金子 道夫
筑波大学小児外科
-
瓜田 泰久
筑波大学臨床医学系小児外科
-
星野 論子
筑波大学臨床医学系小児外科
-
坂元 直哉
筑波大学臨床医学系小児外科
-
小室 広昭
筑波大学小児外科
-
瓜田 泰久
筑波大学小児外科
-
藤代 準
筑波大学臨床医学系小児外科
-
坂下 信悟
筑波大学臨床医学系病理診断
-
藤代 準
筑波大学附属病院小児外科
-
小室 広昭
自治医科大学小児外科学教室
-
星野 論子
筑波大学小児外科
-
藤代 準
筑波大学小児外科
-
坂元 直哉
筑波大学小児外科
-
藤代 準
東京労災病院外科
-
金子 道夫
筑波大学 小児外科
-
金子 道夫
東京大学 小児外科
-
金子 道夫
兵庫県立こども病院 研究検査部病理室
-
小室 広昭
東京大学小児外科
-
金子 道夫
東京大学小児外科
-
小野 健太郎
筑波大学小児外科
-
金子 道夫
日本小児肝がんスタディグループ(jplt)
-
金子 道夫
筑波大学 臨床医学系 小児外科
-
Kaneko Michio
Department Of Pediatric Surgery Graduate School Of Comprehensive Human Sciences And University Hospi
-
Kaneko Michio
Department Of Pediatric Surgery Graduate School Of Comprehensive Human Sciences And University Hospi
-
小野 健太朗
筑波大学附属病院小児外科
-
坂下 信悟
筑波大学病理診断
-
金子 道夫
茨城県病院
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