Skeletal Class IIIの顎態に対応した歯系の補償について : 矯正治療後の歯列模型の計測から

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Skeletal Class IIIの顎態を持つ患者に対する歯系の補償機構については、これまでは側面頭部X線規格写真を中心にして検討が行われてきた。しかし、前後的な不調和がみられる症例では、上下歯列弓の幅径の不調和も同時に見られることが一般的に多く観察され、補償は上下顎切歯にのみあらわれるのではなく、側方歯についてもあらわれると考えられる。特に犬歯については、前歯のセグメントの両端で歯列の鸞曲が最も強い部位にあるため、補償の様相も多様であると考えられる。そこで今回われわれは顎態がSkeletal Class IIIである患者について、機能的咬合が確立された状態でどのように歯系の補償がなされているかを、模型と側面頭部X線規格写真を用いて検討し、以下の結論を得た。1.臼歯関係III級群においては臼歯関係I級群と比較して、咬合平面に対する下顎前歯の舌側傾斜および、下顎犬歯の遠心傾斜が認められた。また、犬歯の頬舌傾斜については、臼歯関係III級群では症例により上顎犬歯の頬側傾斜あるいは下顎犬歯の舌側傾斜がみとめられた。2.臼歯関係I級群では顎関係が悪くなるにつれて、咬合平面は平坦化する傾向があったが、同程度の顎関係において臼歯関係III級群の方では咬合平面の平坦化は弱く、上下歯列の近遠心的位置関係に不調和が残存していた。3.以上より、Skeletal Class IIIの症例に対してI級の臼歯関係の機能的咬合を確立するためには、犬歯部での補償機構と咬合平面の傾斜角を考慮した診断、治療を行うことがポイントとなることが示唆された。
北海道矯正歯科学会の論文
1998-12-25

Skeletal Class IIIの顎態に対応した歯系の補償について : 矯正治療後の歯列模型の計測から

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