Narrow Band Imagingを用いて局所麻酔下胸腔鏡により観察した胸膜サルコイドーシスの1例
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概要
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背景.サルコイドーシス(以下,サ症)の胸膜病変は比較的まれである.Narrow band imaging (以下,NBI)を用いた局所麻酔下胸腔鏡検査により診断した症例を経験した.症例.65歳,女性.2001年7月に肺野の小結節影,肺門・縦隔リンパ節腫大を指摘され,皮膚の結節性病変の生検で組織学的にサ症と診断された.経過観察中に徐々に肺病変は進行し,2006年7月頃から右胸水が出現したため,同年9月に入院精査となった.胸腔鏡検査を施行し,壁側胸膜と臓側胸膜に比較的限局性に白色小結節を認めた.NBIを用いた観察では結節の視認性は向上し,周囲との境界は明瞭であった.生検では非乾酪性類上皮細胞肉芽腫が認められ,サ症の胸膜病変と診断した.結論.サ症の胸膜病変の診断に胸腔鏡検査は有用であった.また,胸膜の結節性病変はNBIで白色光よりも明瞭に描出された.
- 2011-07-25
著者
-
中村 直人
札幌医科大学医学部内科学第3講座
-
澤住 知枝
札幌医科大学医学部内科学第3講座
-
藤井 偉
札幌医科大学医学部内科学第3講座
-
千葉 弘文
札幌医科大学医学部内科学第3講座
-
高橋 弘毅
札幌医科大学医学部内科学第3講座
-
山田 玄
札幌医科大学第3内科
-
山田 玄
札幌医科大学医学部内科学第3講座
-
高橋 守
札幌医科大学附属病院第3内科
-
千葉 弘文
札幌医科大学 第1生化
-
高橋 守
札幌医科大学医学部内科学第3講座
-
藤井 偉
札幌医科大学 医学部 第三内科
-
錦織 博貴
札幌医科大学第3内科
-
錦織 博貴
札幌医科大学医学部内科学第3講座
-
高橋 弘毅
札幌医科大学 第三内科学講座
-
山田 玄
札幌医科大学内科学第3講座
-
錦織 博貴
札幌医科大学付属病院呼吸器・アレルギー内科学講座
-
山田 玄
札幌医科大学付属病院呼吸器・アレルギー内科学講座
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