エナメル質表層下脱灰病巣に対するブリーチング処理の影響

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ブリーチングは審美的歯科治療の一つの選択肢であるが,その対象となるエナメル質表面にホワイトスポットと呼ばれる表層下脱灰病巣が認められることが少なくない.このような場合,白斑病変を含めたブリーチング処理の是非は不明であり,ブリーチングシステムが白斑病変の重篤化に関与するか否かを検討した報告はない.本研究の目的は,エナメル質表層下脱灰病巣に対するオフィスブリーチングの影響をin vitroで確認することである.ウシエナメル質より切り出したブロック表面を平坦にした後,2×3mmの試験面を残して耐酸性バーニッシュを施し,以下の4グループを作製した.ブリーチンググループ(BT):オフィスブリーチング剤として35%の過酸化水素水を主成分とする松風HiLite(以後,HiLite)を使用し,健全エナメル質上に設定した試験面を指定の方法により処理した.ブリーチング処理は3度の処理を1セッションとし,水洗,乾燥後6セッション行った.脱灰病巣グループ(SL):白斑病変を模倣する目的で人工的にエナメル質表層下病巣を作製した.表層下病巣はエナメル質試料をpH4.6の0.1mol/l乳酸ゲル中に37℃で10日間浸漬することにより作製した.脱灰病巣+ブリーチンググループ(SLBT):エナメル質表層下病巣はSLグループと同様の方法で作製し,その後HiLiteをBTと同様の方法で適用した.コントロールグループ(CS):未処理健全エナメル質をコントロールグループとして使用した.作製された各エナメル質試料を薄切し,Transveral Microradiographyを撮影後,TMR2000を用いてミネラルプロファイルを作製,ミネラル喪失量(IML:vol%×μm)を算出した.SLのミネラルプロファイルは典型的なエナメル質表層下病巣を示していた.SLBTのミネラルプロファイルからはHiLite処理による病巣の進行は認められなかった.SLとSLBTのミネラル喪失量および病巣深度を比較したところ,それぞれ3,816.5,3,675.1vol%×μmおよび117.6,109.5μmであり,ともに有意差は認められなかった.さらに,BTとCS間においてもこれらのパラメーターに有意差は確認されなかった.これらの結果から,白斑病変が存在するエナメル質に対しそれらを含めたオフィスブリーチングが,病巣を重篤化させることはないことが示唆された.
2010-12-31

エナメル質表層下脱灰病巣に対するブリーチング処理の影響

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