2型糖尿病患者の冠動脈石灰化に関与する因子の検討-Multidetector Computed Tomographyを用いて-
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概要
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〔背景および目的〕冠動脈の石灰化は冠動脈性心疾患の危険因子であることが報告されている.今回我々は,2型糖尿病患者において,Multidetector Computed Tomography(MDCT)を用いて,冠動脈の石灰化と冠動脈狭窄との関係,冠動脈石灰化に及ぼす因子について,主要冠動脈部位ごとに検討した.〔対象と方法〕2007〜2008年にMDCTを施行した2型糖尿病患者59名(男性37名/女性22名,年齢 61±9歳(mean±SD))を対象とした.MDCT(PHILIPS Brilliance CT 40)を用いて,冠動脈石灰化・狭窄病変の有無を測定した.冠動脈を右冠動脈(RCA),左冠動脈主幹部(LMT),左冠動脈前下行枝(LAD),左冠動脈回旋枝(LCX)の4部位に分け,判定は循環器専門医が行った.さらに,冠動脈石灰化と臨床背景との関連を検討した.〔結果〕2型糖尿病患者59名のうち,39名(66.1%)に冠動脈石灰化病変を認め,LAD 34名(57.6%),RCA 27名(45.8%),LCX 24名(40.7%),LMT 12名(20.3%)の順に高率に石灰化を認めた.また,27名(45.8%)に冠動脈狭窄病変を認め,冠動脈石灰化は冠動脈狭窄における危険因子であった(OR 9.067(95%CI 2.266-36.277,p<0.05).さらに,石灰化病変を認める群と認めない群で臨床像を比較すると,冠動脈全体とLADにおいて,石灰化を認める群は石灰化を認めない群に比し,網膜症合併率が高かった.ロジスティック回帰分析において,網膜症が冠動脈石灰化の独立した危険因子であった.〔結語〕MDCTを用いて検出された冠動脈石灰化は冠動脈狭窄と関連を認めた.2型糖尿病患者において,糖尿病網膜症と冠動脈石灰化の関連を認め,糖尿病患者における細小血管障害と大血管障害の関連が示唆された.
- 2010-12-25
著者
-
岩本 安彦
東京女子医科大学糖尿病センター
-
佐藤 麻子
東京女子医科大学糖尿病センター
-
佐藤 麻子
東京女子医科大学附属第二病院 第3内科
-
原田 真耶
東京女子医科大学医学部内科学(第三)
-
功刀 高子
東京女子医科大学医学部内科学(第三)
-
荷見 澄子
貞心会 西山堂病院
-
岩本 安彦
東京女子医科大学医学部内科学(第三)
-
佐藤 麻子
東京女子医科大学医学部内科学(第三) 東京女子医科大学中央検査部
-
佐藤 麻子
東京女子医科大学臨床検査科・糖尿病センター内科
-
岩本 安彦
東京女子医科大学
-
岩本 安彦
東京女子医科大学 第三内科学
-
佐藤 麻子
東京女子医科大学 中央検査部
-
佐藤 麻子
東京女医大 中央検査部
-
佐藤 麻子
東京女子医科大学糖尿病センター内科
-
岩本 安彦
東京女子医大糖尿病センター
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