六君子湯が有効であった呑気症の1症例
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概要
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症例は精神発達遅滞のない4歳男児.腹痛,上腹部膨満を主訴として来院した.腹部単純X線写真で胃内に高度のガス貯留と小腸のびまん性のガス貯留が認められた.精査では閉塞性病変は認められなかった.起床後腹部ガス貯留が著明に増加する一方で,夜間就寝すると軽快することから呑気症(空気嚥下症)と診断された.ファモチジン,大建中湯内服では症状不変で,持続的に胃内容を排出する目的で経鼻胃管を留置した.胃内容の排出促進を目的として塩酸イトプリド,クエン酸モサプリドの内服を開始したが1か月経過しても症状は軽快しなかった.また小児科的に精神的ストレスの関与が完全には否定されなかったため,抗不安薬のロフラゼプ酸エチル投与を行ったが症状の改善は認められなかった.治療開始2か月後に胃運動機能改善を目指し六君子湯投与を開始したところ2週間で上腹部膨満は著明に改善され,X線写真上でも上腹部消化管ガスは著減し2か月後に経鼻胃管を抜去しえた.本症例において六君子湯の有する胃排出促進作用のみならず胃適応性弛緩作用,胃電気活動における抗不整脈作が有効であったと考えられた.
- 2010-10-20
著者
-
李 光鐘
熊本大学小児外科
-
塚本 千佳
熊本大学小児外科
-
岡島 英明
熊本大学小児外科
-
阿曽沼 克弘
熊本大学小児外科
-
猪股 裕紀洋
熊本大学小児外科
-
猪股 裕紀洋
熊本大学医学部附属病院小児外科・移植外科
-
岡島 英明
熊本大学医学部附属病院小児外科・移植外科
-
山本 栄和
熊本大学小児外科・移植外科
-
猪股 裕紀洋
熊本大学小児外科・移植外科
-
猪股 裕紀洋
熊本大学医学部附属病院 小児外科･移植外科
-
猪股 裕紀洋
熊本大学医学部移植外科
-
阿曽沼 克弘
熊本大学小児外科・移植外科
-
阿曽沼 克弘
熊本大学移植外科
-
李 光鐘
東京都立清瀬小児病院外科
-
李 光鐘
熊本大学小児外科・移植外科
-
吉井 大貴
熊本大学小児外科・移植外科
-
白水 泰昌
熊本大学小児外科・移植外科
-
白水 泰昌
白京都大学再生医科学研究所器官形成応用分野
-
阿曽沼 克弘
倉敷中央病院 外科
-
岡島 英明
京都府立医科大学移植・再生外科
-
吉井 大貴
熊本大学小児外科:熊本大学移植外科
-
阿曽沼 克弘
藤田保健衛生大学 小児科
-
猪股 裕紀洋
熊本大学小児外科移植外科
-
岡島 英明
京都府立医科大学大学院移植一般外科
-
山本 栄和
熊本大学医学部付属病院小児外科移植外科
-
白水 泰昌
熊本大学小児外科:熊本大学移植外科
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