神経性食欲不振症治療技法,深町の「行動制限療法」における行動制限の意義について
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概要
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神経性食欲不振症(anorexia nervosa:AN)の入院治療技法,深町の「行動制限療法」における行動制限の意義を再検討した.本技法は行動制限と,摂食量や体重などの目標到達による制限解除,「感想文」による連日面接などからなる.当院で本治療を終了したAN31名(制限型13名,過食・排出型18名)の退院時に,行動制限の評価を尋ね,可能な範囲で予後との関連を調べた.病態改善に有意義だったのは,行動制限と答えた者は18名(58.1%),制限解除は4名(12.8%),その双方は8名(25.8%)であった.行動制限のつらさを認めながらも同時にゆとりや視野の広がりを感じる者が多かった.3年以上追跡できた29名中,食行動の正常化は,制限群で16名中14名(87.5%),双方群で8名中6名(75%)に認められ,制限解除群4名は症状が再燃していた(0%).行動制限という枠内で柔軟な面接を行う治療構造には,AN的な思考・行動の束縛からの離脱を容易にする効果が示唆された.
- 2010-11-01
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