左上葉切除術後に生じた気管支屈曲に対して気管支断端管状切除を行った1例
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概要
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背景.上葉切除術後に気管支の屈曲による狭窄を来すことがある.症例.69歳男性.両側原発性肺癌と診断したが,低酸素血症のため両側の根治的肺葉切除は安全ではないと判断した.縮小手術を行うべく導入化学療法を行い,双方ともPRが得られた.まず完全鏡視下左上葉切除およびリンパ節郭清を施行したが,術後残存左下葉の挙上によると思われる左下葉気管支の屈曲・狭窄を来した.硬性鏡下にDumon stentの留置を試みたが不成功に終わり,再開胸気管支断端管状切除・気管支形成術を施行した.その後,左肺は換気良好となり,開胸右S^<10>区域切除術を施行した.結論.上葉切除術後の気管支屈曲による狭窄に対して気管支断端を含めた屈曲部の気管支管状切除・気管支形成を行い,良好な結果を得た.症例によっては選択し得る術式であると思われる.
- 2010-07-25
著者
-
宮本 好博
独立行政法人国立病院機構姫路医療センター 呼吸器外科
-
大角 明宏
独立行政法人国立病院機構姫路医療センター呼吸器外科
-
長井 信二郎
独立行政法人国立病院機構姫路医療センター呼吸器外科
-
大角 明宏
独立行政法人国立病院機構長良医療センター 呼吸器外科
-
宮本 好博
国立病院機構姫路医療センター呼吸器外科
-
長井 信二郎
国立病院姫路医療センター呼吸器外科
-
大角 明宏
京都大学大学院医学研究科呼吸器外科
-
長井 信二郎
独立行政法人国立病院機構姫路医療センター呼吸器センター外科
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