術前生検検査で肺癌と診断された気管支腺上皮型乳頭腫の1例
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概要
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症例.64歳の男性が,2ヵ月間持続する咳漱と発熱で近医を受診した.胸部単純X線写真で左肺炎を認めた.抗生剤治療により症状は軽快したものの,画像診断上左舌区域に限局した無気肺を認めたため紹介となる.舌区域気管支中枢の閉塞を疑い気管支鏡検査を施行すると,舌区域気管支入口部を完全に閉塞する粘膜型,ポリープ型病変を認めた.生検の結果は細気管支肺胞上皮癌とされたため,左上葉切除術を施行した.病変は0.8×0.6×0.8cmのポリープ様で,摘出標本の病理組織診断は気管支腺上皮型乳頭腫であった.まとめ.気管支乳頭腫は末梢気道に発生することが多い比較的稀な腫瘍である.特に自験例のごとく中枢気道発生の腺上皮型乳頭腫は非常に稀である.生検検体の病理組織診断では細気管支肺胞上皮癌とされたが,これと腺上皮型乳頭腫の病理鑑別診断は困難なことがあり,特に限られた検体による診断確定には限界があると考えられた.治療においては,上皮内癌の併存例や悪性化の可能性を完全否定できないことから完全切除を基本方針としてのぞむべきと考える.
- 2010-07-25
著者
-
水野 幸太郎
JA三重厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
深井 一郎
JA三重厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
遠藤 克彦
JA三重厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
深井 一郎
鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
遠藤 克彦
鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
水野 幸太郎
鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
深井 一郎
三重県厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
深井 一郎
厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
水野 幸太郎
Ja三重厚生連鈴鹿中央総合病院 呼吸器外科
-
深井 一郎
Ja三重厚生連鈴鹿中央総合病院 呼吸器外科
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