予想外の気管支粘膜下進展を認めた左上葉原発BALTリンパ腫の1例
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概要
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症例.59歳,男性.肺炎症状を有する左肺異常陰影の精査加療目的で入院となった.CTでは左上葉にair bronchogramを伴うconsolidationを認め,気管支鏡検査では左上葉気管支粘膜の浮腫状狭窄を認めた.粘膜下組織を採取すべく生検したが,多数のリンパ球浸潤を認めるのみで確定診断には至らず,CTガイド下肺生検でBALTリンパ腫の確定診断を得た.自験例はB型肝炎ウイルスキャリアーであり,化学療法による肝炎悪化のリスクが高いと判断し,治療は外科切除を選択した.術式は上下葉間の癒着が強固なため左肺全摘術を余儀なくされた.病変は左上葉に限局していると思われたが,術後病理診断で主気管支断端は陽性であった.結語.自験例の如く瀰漫性粘膜下浸潤型をとるBALTリンパ腫は,気管支鏡検査で確定診断を得られにくい上に,気管支粘膜下に進展する病変の広がりを正確に判定することは極めて困難であると考えられた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2008-11-25
著者
-
水野 幸太郎
JA三重厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
深井 一郎
JA三重厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
遠藤 克彦
JA三重厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
深井 一郎
鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
遠藤 克彦
鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
水野 幸太郎
鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
深井 一郎
三重県厚生連鈴鹿中央総合病院呼吸器外科
-
水野 幸太郎
Ja三重厚生連鈴鹿中央総合病院 呼吸器外科
-
深井 一郎
Ja三重厚生連鈴鹿中央総合病院 呼吸器外科
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