術中換気を最大限確保できる新しいMontgomery Tチューブの留置法
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概要
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背景. Montgomery Tチューブは気管喉頭狭窄に対して,有用なステントである.しかし従来報告されてきた留置法ではTチューブが正位に留置されるまでの間,換気不全がさけられない.そこで我々は挿入操作中も換気を最大限確保できる方法を考案し,これまで2例に施行した.方法.内径4mmの気管内挿管用スパイラルチューブをTチューブの気管孔側端から気管末梢側端にむけて挿入し,スタイレットで直線型に調整する.こうして調整したTチューブを,口側端が十分に気管内に入るまで気管切開孔から挿入する.スタイレットを抜去してTチューブをT字型に復元し,正しい位置に留置する.スタイレット抜去後はスパイラルチューブから換気が保たれるため,落ち着いて操作可能であった.結論.今回我々が考案した新しいTチューブ留置法は,内径4mmの気管内挿管用スパイラルチューブを準備するだけで,安全かつ簡便に施行可能であった.本法はTチューブ挿入に習熟していない術者でも安全に行うことができる方法であると考えられた.
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2007-03-25
著者
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