小児における胃瘻からの半固形化栄養注入

概要

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【目的】成人領域では一般化しつつある胃瘻からの半固形化栄養注入を,小児の特殊性を考慮しながら試行し,その効果と問題点を検討する.【方法】7か月から14歳までの,胃瘻から栄養注入をしている9例を対象とした.半消化態栄養剤あるいはミルクを増粘剤を用いて半固形化して胃瘻より注入し,その効果とトラブルを検討した.【結果】9例中,2例で嘔気などの症状が出現し,断念した.この2例はいずれも体重が10kg未満であった.うち1例は体重増加を待って再試行したところ,成功した.半固形化注入の目的とした注入時間短縮(5例),ダンピング症候群の改善(1例),糖原病での夜間血糖維持(1例),胃瘻漏れの改善(1例)はいずれも達成できた.全例ボタン型カテーテルを使用したが,2例に弁損傷を認めた以外はトラブルを認めなかった.【結論】胃瘻からの半固形化栄養注入は,ボタン型カテーテルを使用した小児でも行うことができ,患者および介護者のQOL向上に貢献した.しかし体格が小さい場合は成功しないことがあり,今後の検討課題と思われた.
2010-08-20