バセドウ病と破壊性甲状腺炎の初診時における迅速鑑別法

概要

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[目的]バセドウ病 (GD) と破壊性甲状腺炎 (DT) の迅速鑑別法にはTSHレセプター抗体の有無,甲状腺エコー検査,遊離T3/T4 (FT3/FT4),総T3/T4比 (T3/T4),総ALP (T-ALP),甲状腺血流が有用とされている.そのうち最も鋭敏な指標となりうる項目を検討した.[方法]2007年から未治療で当科を受診したGD:15名,無痛性甲状腺炎(PT):8名,亜急性甲状腺炎( SAT):10名( DT:18名) を対象として,FT3/FT4,T3/T4,T-ALP,上甲状腺動脈平均血流速度( mean velocity STA) を測定した.[結果]年齢:GD51.2± 18.8歳,DT49.3±21.0歳,FT3/FT4:GD3.3±1.0,DT2.9±1.9,T3/T4:GD15.9±4.7,DT15.2± 3.3,T-ALP( U/l):GD431.3 ±196.6,DT299.1±163.2,mean velocitySTA( cm/s):GD65.0±8.7,DT41.0± 7.0,(P < 0.0001).[結論]今回の検討ではmean velocity STA がGD とDT の鑑別に最も有用であった.
2009-07-25