甲状腺クリーゼ20 例の治療と予後─甲状腺クリーゼ診断基準を用いた検討─
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概要
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日本甲状腺学会から甲状腺クリーゼの診断基準が2008 年に発表された.2004 年4 月から2009 年3月に当院で臨床的に甲状腺クリーゼと診断,治療した20 症例を,その診断基準にあてはめ,治療と予後等について解析した.基礎疾患は全例バセドウ病だった.誘因として服用不規則や中断が9 例,感染症6 例,糖尿病性ケトアシドーシス3 例,情動ストレス2 例,脳血管障害1 例,外傷1 例だった.診断基準で確定診断例が15例,疑い例が1 例,除外症例が4 例だった.症状では中枢神経症状が疑い・確定診断例では11 例,脈拍130/分以上は12 例認められたが,除外例では認められなかった.治療としてはチアマゾールが全症例に使用されていた.ヨードは13 例,b ブロッカーは17 例,ステロイドは12 例の症例で使用されており全例救命できた.服用不規則や中断,感染症が誘引となりやすく,症状では中枢神経症状・脈拍が特にクリーゼの診断には重要と考えられた.後遺症を残す重症例は6 例で全て新診断基準によって確定診断された症例であり,新診断基準は予後への有用性も期待できると考えられた.
- 2010-10-25
著者
-
清水 裕晶
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
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笠井 貴久男
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
門傳 剛
獨協医科大学病院内分泌代謝内科
-
百目木 希実
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
松村 美穂子
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
池田 志織
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
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助川 敦子
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
柳 一徳
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
青木 千枝
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
川越 宣明
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
加瀬 浩之
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
清水 裕晶
獨協医科大学 皮膚科学教室
-
笠井 貴久男
獨協医科大学内分泌代謝内科
-
笠井 貴久男
獨協医科大学
-
松村 美穂子
獨協医科大学 皮膚科学教室
-
笠井 貴久男
内科学(内分泌代謝)
-
門傳 剛
獨協医科大学内科学(内分泌代謝)
-
加瀬 浩之
獨協医科大学内分泌代謝内科
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