魚骨による虫垂穿孔の1例
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概要
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症例は47歳、男性。右下腹部痛を主訴に入院。腹部CTで回盲部周囲膿瘍と腫大した虫垂内に線状石灰化陰影を認めた。詳細な問診を行ったところ、20日程前にカサゴを摂食した後から腹痛が出現してきたとのことであったので回盲部周囲膿瘍を伴った魚骨による虫垂穿孔の診断で手術を施行した。虫垂中央部で虫垂間膜対側から背側へ突出する黒色の魚骨を認め、虫垂切除術とドレナージ術を施行した。膿瘍を伴う慢性炎症型の魚骨による穿孔性虫垂炎では腫瘍との鑑別が難しく、広範切除となる症例もある。このため右下腹部にCTで線状石灰化陰影を認めた場合には、慎重な読影と詳細な問診により本疾患も考慮した術前鑑別診断が重要である。
- 2010-03-25
著者
-
平原 正隆
長崎県五島中央病院外科
-
吉村 淳
国保中央病院外科
-
久下 博之
高清会高井病院外科
-
久下 博之
新金岡豊川総合病院外科
-
吉村 淳
新金岡豊川総合病院外科
-
豊川 元邦
新金岡豊川総合病院外科
-
伊達 和俊
新潟労災病院外科
-
古井 純一郎
長崎県五島中央病院外科
-
小野 一之
新潟労災病院外科
-
北原 光太郎
新潟労災病院外科
-
野口 純也
新潟労災病院外科
-
生天目 信之
新潟労災病院外科
-
渡辺 直純
新潟労災病院外科
-
大野 毅
長崎市民病院外科 同放射線科 同病理診断科
-
平原 正隆[他]
長崎県五島中央病院外科
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