イレウスを呈したプロテインS欠乏症による上腸間膜静脈血栓症の1例
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概要
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症例は66歳の男性で,腹痛,嘔吐を主訴に平成18年1月前医を受診し,急性腹症の診断にて入院となった.腹部造影CTにて上腸間膜静脈の血栓および小腸壁の肥厚を認めた.凝固線溶系検査の結果,プロテインS欠乏症が明らかになり,プロテインS欠乏症による上腸間膜静脈血栓症と診断した.抗凝固療法を行い症状は改善したがイレウスを発症したため,当院に転院となった.イレウス管による保存的加療を行うが改善せず,開腹手術を施行した.狭窄部はTreitz靭帯より120cmの部位1か所のみであったため,狭窄部を中心に10cmの小腸を切除した.術後経過は良好であり,ワーファリンおよびバイアスピリンによる抗凝固・抗血小板療法を開始し,術後19日目に退院となった.プロテインS欠乏症による上腸間膜静脈血栓症の本邦報告例はこれまで12例しかなくまれである.文献的考察を加え報告する.
- 2010-02-01
著者
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