肢体不自由児施設入所者の余暇活動時における生活機能と環境因子の評価

概要

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障害のある人にとって,生活年齢に応じた余暇活動に参加することは当然の権利である.また,それを実現するためには,個人の発達や生活年齢に合わせた医療・医学的リハビリテーションの介入のみならず,日常生活・社会参加における適切な支援が不可欠である.本研究では,障害のある人にとって,複合商業施設での買い物を重要な余暇活動の一つと位置づけ,肢体不自由児施設入所者3名を対象として,国際生活機能分類(ICF)の生活機能と環境因子ならびに主観の評価をおこなった.その結果,3名の対象者には脳性麻痺に関連する筋緊張の機能障害がみられ,それが主に移動制限に影響を及ぼしていることが明らかになった.しかし,参加に対するICFの評価では3名とも「問題なし」と評価された.これらの背景には,複合商業施設のバリアフリー化等の物的環境が整備されていたことや,また,心地よい店員の態度等の促進的な環境因子が影響していると考えられた.一方,主観の評価においては3名で異なる結果がみられた.本研究の結果は,機能障害によって活動制限や参加制約が直接引き起こされるという直線的な因果関係を否定するものであり,促進的な環境整備や適切な療育プログラムの実践が,機能障害の影響による活動制限を少なくし,参加制約が生ずることなく,本人の満足度も高めることを示している.加えて,客観的に参加に問題がなくとも,本人の主観的な満足度を考慮し,本人中心の療育や支援を計画,実施することの重要性を示唆した.

肢体不自由児施設入所者の余暇活動時における生活機能と環境因子の評価

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