噴門部直下の胃粘膜下腫瘍に腹腔鏡下胃部分切除術を施行した1例
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概要
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噴門部直下の胃粘膜下腫瘍に対して腹腔鏡下胃局所切除術を施行したので報告する. 59歳男性. 自覚症状はなく検診にて異常を指摘され当科紹介となった. 胃内視鏡検査、腹部CT検査では噴門部下小彎前壁にある内腔発育型の胃粘膜下腫瘍と診断した. 手術は腹腔鏡下に5ポートで施行. 胃内視鏡を併用して腫瘍の肛門側の胃前壁に切開. 腹腔鏡下に観察しながら胃局所切除を行い腫瘍は臍下ポートから摘出した. 切離部は腹腔鏡下縫合結紮を施行し, 胃穹隆部を一部食道前壁に縫合付加し逆流防止とした. 病理診断では平滑筋腫であった. 本例のような胃噴門部の胃粘膜下腫瘍に対して腹腔鏡下胃局所切除術を施行する場合は, 自動縫合器は噴門狭窄などを生じるため使用困難である場合も多い. 腹腔鏡下縫合結紮を用いた胃局所切除術は噴門を温存可能であり有用である.
- 長崎大学の論文
- 2009-09-25
著者
-
日高 重和
長崎大学大学院医歯薬学総合研究科病態解析・制御学講座腫瘍外科学
-
國崎 真己
長崎大学大学院腫瘍外科
-
日高 重和
長崎大学腫瘍外科
-
國崎 真己
長崎大学腫瘍外科
-
田中 研次
長崎大学腫瘍外科
-
日高 重和
長崎大学 大学院腫瘍外科
-
日高 重和
長崎大学大学院 腫瘍外科
-
日高 重和[他]
長崎大学大学院腫瘍外科
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