Gastrointestinal stromal tumor42例の臨床病理学的検討
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概要
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はじめに:近年,gastrointestinal stromal tumor (以下,GIST)の概念は普及し臨床的取り扱いにはリスク分類が汎用されているが, 疾患概念,診断及び治療に置いて未だ不明な点が多い。そこで,GIST切除症例を様々なリスク分類に基づいて解析し,臨床的特徴を明らかにした。方法:2002年7月から2011年1月までの間に手術を施行したGIST42例の診断,手術,化学療法,予後について検討した。転移リスク分類についてはMiettinen分類(NCCNガイドライン)及びFletcher分類(NIHコンセンサス)を用いた。Clinically malignant症例はHighリスク症例に含め,進行度分類は胃癌取扱い規約14版に従いTNM分類を用いた。結果:今回の検討においてはFletcher分類では再発例全てがhighリスク症例であったが, Miettinen分類では3例がmoderateリスクであった。考察:小腸GISTは胃GISTに比較して頻度も低く予後不良であるという報告があるが,発生部位別にリスク評価する新しい評価法は多少複雑であり実臨床で応用するには難しい可能性があり,Fletcher分類のhighリスク症例を術後補助化学療法の対象とするのが現実的ではないかと考えられた。
- 2012-09-25
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