腸回転異常症と先天性索状物を伴った左傍十二指腸ヘルニアの1例
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概要
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症例は2歳男児.腹痛・嘔吐を主訴に受診した.腹部造影CTでは小腸が十二指腸空腸曲左側から後腹膜腔に入り込み,嵌入した小腸は胃と膵臓さらに腎とも接し,上腸間膜動脈から分岐する空腸動脈もこの係蹄部に向かっていた.左傍十二指腸ヘルニアを疑い,手術を行ったところ,下行結腸間膜をまたぐように存在する索状物を認め,この索状物下に横行結腸が嵌入し腸閉塞をきたしていた.圧迫を解除すると,腸回転異常症と索状物の背側をヘルニア門とする左傍十二指腸ヘルニアを認め,大部分の小腸が嵌入していた.嵌入腸管には血流障害は認められなかった.小腸を還納し,索状物をヘルニア嚢内に折り返しつつヘルニア門を閉鎖した.術後の経過は良好で,術後7日目に退院し,術後8か月を経過した現在,無症状で経過している.今回,我々は腸回転異常症と先天性索状物を伴った左傍十二指腸ヘルニアの1例を経験したため,若干の文献的考察を加え報告する.
- 日本小児外科学会の論文
- 2009-08-20
著者
-
町田 水穂
長野県立こども病院外科
-
好沢 克
長野県立こども病院外科
-
芳澤 淳一
長野県立こども病院外科
-
高見澤 滋
長野県立こども病院外科
-
百瀬 芳隆
長野県立こども病院外科
-
高見澤 滋
兵庫県立こども病院外科
-
好沢 克
信州大学医学部外科
-
好沢 克
長野県立子ども病院
-
好澤 克
長野県立こども病院 泌尿器科
-
高見沢 滋
長野県こども病院 外科
-
町田 水穂
長野県立こども病院 形成外科
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