Ladd手術後に中腸軸捻転症再発をきたした腸回転異常症の1例
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概要
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症例は生後1か月の男児.日齢2に腸回転異常症(Bill分類IA)に伴う中腸軸捻転症に対して,Ladd手術を施行された.この際には腸管固定,腸管切除は行われなかった.術後48日に突然,胆汁性嘔吐を認め再入院した.上部消化管造影,注腸造影にて中腸軸捻転再発と診断され,手術を施行した.空腸・回腸が時計回りに540゜捻転しており,腸間膜根部はLadd靭帯を切離した箇所で大網の癒着を認め,さらに,腸管と腸間膜の癒着により腸間膜根部が狭小化することでpedicleを形成し,再捻転をきたしていた.捻転を解除し,空腸起始部を右後腹膜へ3針固定した.腸管壊死は認めず,切除は行わなかった.中腸軸捻転再発はまれではあるが,再発が起こりうることを念頭に経過を観察することが必要であると考えられた.また,中腸軸捻転再発時には腸管固定をすべきであると考えられた.
- 日本小児外科学会の論文
- 2009-02-20
著者
-
町田 水穂
長野県立こども病院外科
-
好沢 克
長野県立こども病院外科
-
芳澤 淳一
長野県立こども病院外科
-
高見澤 滋
長野県立こども病院外科
-
百瀬 芳隆
長野県立こども病院外科
-
高見澤 滋
兵庫県立こども病院外科
-
町田 水穂
長野県立子ども病院小児外科
-
好沢 克
信州大学医学部外科
-
好沢 克
長野県立子ども病院
-
好澤 克
長野県立こども病院 泌尿器科
-
高見沢 滋
長野県こども病院 外科
-
町田 水穂
長野県立こども病院 形成外科
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