横隔神経の縫合修復についての研究 : 横隔膜上3cmでの一次的縫合について
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概要
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胸部外科術後の横隔神経麻痺は,呼吸機能の損失を惹起し,重大な合併症を引き起こす.そこで,横隔神経も他の末梢神経と同じように再建できることを確認し,再建が可能ならば,再生過程を知ることを目的として,雑種成犬の左横隔神経を横隔膜上3cmで切断し,直ちに一次縫合する実験を行った.横隔神経刺激と横隔膜筋電図によって,手術後8週間目から横隔神経伝導の回復が確認された.神経伝導速度や,M waveの振幅の神経機能は術前と変わりがなかった.神経再生速度は一般の末梢神経とほぼ合致した.これらより横隔神経も他の末梢神経と同じように,神経外科手術の対象になると考えられ,必要があれば横隔神経損傷は再建を試みられるべきである.実際の臨床例の多くは,ある長さの横隔神経の欠損を伴う.欠損を補填するためには,神経移植術や神経移行術に適応の可能性があり,今後の検討を要する.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1992-05-15
著者
-
小林 淳
市立島田市民病院呼吸器科
-
水野 浩
京都大学胸部疾患研究所呼吸器外科
-
河原崎 茂孝
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
人見 滋樹
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
人見 滋樹
京都大学胸部疾患研究所 外科
-
千原 幸司
市立静岡病院呼吸器外科
-
河原崎 茂孝
市立岸和田市民病院呼吸器科
-
小林 淳
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
千原 幸司
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
小林 淳
京都大学胸部疾患研究所外科
-
小林 淳
島田市民病院呼吸器外科
-
水野 浩
京都大学胸部疾患研究所 胸部外科
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