若年者にみられた原発性副鼻腔・気管気管支アミロイドーシスの1例
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概要
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背景.気管気管支アミロイドーシス(以下ア症)は中高年に多くみられる疾患であり若年者の報告はまれである.症例.15歳女性.2004年より嗅覚の低下があり,アレルギー性真菌性副鼻腔炎が疑われた.2006年8月鼻出血が続き,易出血性の副鼻腔ポリープがみとめられた.当院耳鼻科でポリープ切除術を施行し,鼻腔アミロイド(AL型)と診断された.全身検索目的および乾性咳嗽にて,当科に紹介となった.気管支鏡検査では,気管下部よりびまん性に粘膜の発赤・浮腫性の腫脹があり,易出血性で気道は狭小化していた.気管支粘膜生検でもアミロイドの沈着をみとめた.明らかな基礎疾患はなく,その他の臓器にはアミロイドの沈着はみられず,原発性と考えられた.呼吸器症状は軽微で,若年者でもあることから,吸入ステロイド剤投与にて経過観察をしている.4ヵ月後の胸部CTでは,気道病変に変化をみとめていない.検索した限りでは,原発性気管気管支ア症としては,本例が最年少であった.結論.基礎疾患のない若年者にも,気管気管支ア症がみられることがある.びまん性気管気管支ア症に対する副作用の少ない有効な治療法の開発が望まれる.
- 2009-01-25
著者
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須田 隆文
浜松医科大学第2内科
-
千田 金吾
浜松医科大学第2内科
-
須田 隆文
浜松医科大学 呼吸器内科
-
管沼 秀基
浜松医科大学第二内科および協力施設
-
小林 淳
市立島田市民病院呼吸器科
-
小林 淳
島田市立島田市民病院 呼吸器科
-
菅沼 秀基
市立島田市民病院
-
小清水 直樹
袋井市民病院呼吸器科
-
菅沼 秀基
藤枝市立総合病院呼吸器科
-
菅沼 秀基
市立島田市民病院呼吸器科
-
菅沼 秀基
島田市立島田市民病院 呼吸器内科
-
菅沼 秀基
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-
井上 裕介
市立島田市民病院循環器科
-
伊藤 靖弘
市立島田市民病院循環器科
-
岩嶋 大介
市立島田市民病院呼吸器内科
-
小清水 直樹
市立島田市民病院呼吸器内科
-
田井 久量
東京慈恵会医科大学 医学部 呼吸器内科
-
朝田 和博
静岡県立総合病院呼吸器内科
-
朝田 和博
富士市立中央病院呼吸器科
-
千田 金吾
静岡県立総合病院 呼吸器内科
-
千田 金吾
島田市立島田市民病院 呼吸器科
-
千田 金吾
浜松労災病院
-
伊藤 靖弘
市立島田市民病院呼吸器科
-
田井 久量
東京慈恵会医科大学第三病院呼吸器内科
-
田井 久量
東京慈恵会医科大学呼吸器内科
-
田井 久量
東京慈恵医大第3病院内科第2
-
小林 淳
本田技研工業栃木製作所健康管理センター
-
岩嶋 大介
市立島田市民病院呼吸器科
-
小清水 直樹
袋井市立袋井市民病院呼吸器科
-
小清水 直樹
()
-
小林 淳
市立島田市民病院呼吸器外科
-
伊藤 靖弘
市立島田市民病院呼吸器内科
-
井上 裕介
市立島田市民病院呼吸器内科
-
千田 金吾
浜松医科大学 呼吸器内科
-
朝田 和博
静岡県立総合病院
-
須田 隆文
浜松医科大学附属病院第二内科
-
須田 隆文
浜松医科大学
-
田井 久量
東京慈恵会医大第三病院内科第2講座
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