気管支鏡検査を契機に急性心不全, 肺水腫をきたした SLE の 1 例
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概要
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症例は45歳女性で, 労作時呼吸困難を主訴に当科を受診し, 光線過敏症, 口腔潰瘍, 関節炎, リンパ球減少, 抗核抗体陽性よりSLEと診断された。胸部X線写真では両側中下肺野に粒状網状影を認めたが心拡大はなく, 心電図は非特異的な陰性T波を認めるのみで, 腎機能は正常, PaO_2は85.6Torrであった。しかし, 気管支鏡検査後に患者はショックに陥り, 翌日に急性心不全で死亡した。剖検肺ではdiffuse alveolar damage(DAD)と肺水腫が存在した。検査後の心電図, 心エコーの異常にもかかわらず, 心筋組織は病理組織学的に正常で, 心筋炎や血管病変は指摘できなかった。SLEのDADや心機能異常に加え, 気管支鏡検査による低酸素血症が心不全, 肺水腫の誘因になったと考えられた。心不全, 肺水腫はSLEの気管支鏡検査における合併症として留意する必要がある。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1998-07-25
著者
-
妹川 史朗
磐田市立総合病院呼吸器科
-
須田 隆文
浜松医科大学第2内科
-
千田 金吾
浜松医科大学第2内科
-
佐藤 篤彦
浜松医科大学第二内科
-
田村 亨治
浜松医科大学第二内科
-
吉富 淳
浜松医科大学第二内科
-
菅沼 秀基
浜松医科大学第二内科
-
佐藤 元彦
名古屋大学第一内科
-
八木 健
浜松医科大学第二内科
-
佐藤 篤彦
浜松医科大学 第2内科
-
佐藤 篤彦
東京専売病院
-
須田 隆文
浜松医科大学 呼吸器内科
-
管沼 秀基
浜松医科大学第二内科および協力施設
-
八木 健
島田市立島田市民病院 呼吸器科
-
田村 亨治
藤枝市立総合病院
-
田村 亨治
東京慈恵会医科大学附属柏病院 総合内科
-
豊嶋 幹生
浜松労災病院呼吸器科
-
中村 浩淑
浜松医科大学第2内科
-
豊嶋 幹生
浜松医科大学第2内科
-
早川 啓史
浜松医科大学第2内科
-
妹川 史朗
浜松医科大学第2内科
-
菅沼 秀基
市立島田市民病院呼吸器科
-
菅沼 秀基
島田市立島田市民病院 呼吸器内科
-
菅沼 秀基
()
-
吉富 淳
静岡市立清水病院呼吸器科
-
吉富 淳
東京専売病院
-
豊島 幹生
浜松医科大学第二内科:浜松労災病院呼吸器科
-
佐藤 篤彦
浜松医科大学第2内科
-
八木 健
浜松医科大学第2内科
-
八木 健
東京専売病院
-
千田 金吾
浜松医科大学 呼吸器内科
-
中村 浩淑
浜松医科大学 第二内科
-
Sato Atsuhiko
Second Department Of Internal Medicine Hamamatsu University School Of Medicine
-
佐藤 篤彦
浜松医科大学第2内科および関連施設
-
須田 隆文
浜松医科大学
-
菅沼 秀基
浜松医科大学第2内科
-
吉富 淳
浜松医科大学内科学第二
-
豊嶋 幹生
浜松医科大学内科学第二
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