70歳以上の肺葉切除例における術後不整脈とその発生要因
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概要
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70歳以上の高齢者肺葉切除術27例中10例(37%)に術後不整脈が発生した.術後不整脈は全例心房細動(Af)であり,うち2例では発作性心房頻拍(PAT)を併発した.不整脈の発生時期は術後第1病日:2例,第2病日:8例であった.第1病日の水分バランスは不整脈発生群でプラスバランスである一方,不整脈非発生群ではマイナスバランスであり,前者で多い傾向にあった.術前%VCは不整脈発生群で有意(p<0.05)に低かった.不整脈発生群のほとんどが右側肺葉切除術であり,逆に右側肺葉切除では左側肺葉切除に比べ不整脈発生率が有意に高かった(p<0.05).以上より,切除に伴い肺血管床が減少して右心の後負荷が増し,更に体液過剰により右心の前負荷が増した場合,心の偏位や胸腔内圧変動の影響を受けやすい右側肺葉切除後に心房性不整脈が惹起される可能性が示竣された.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1997-05-15
著者
-
上野 孝男
京都大学呼吸器外科
-
上野 孝男
静岡市立静岡病院胸部外科
-
吉村 誉史
京都大学医学部呼吸器外科
-
千原 幸司
静岡市立静岡病院呼吸器外科
-
中井 真尚
静岡市立静岡病院呼吸器外科
-
糸井 真一
静岡市立静岡病院心臓血管外科
-
中村 隆之
静岡市立静岡病院胸部外科
-
糸井 真一
静岡市立静岡病院
-
吉村 誉史
静岡市立静岡病院胸部外科
-
尾柳 大樹
静岡市立静岡病院胸部外科
-
中井 真尚
静岡市立静岡病院 呼吸器外科
-
中井 真尚
静岡市立静岡病院心臓血管外科
-
中井 真尚
静岡市立静岡病院
-
中井 真直
静岡市立静岡病院胸部外科
-
千原 幸司
静岡市立静岡病院 呼吸器外科
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