気管支鏡下超音波検査の臨床的意義(気管支鏡の新しい進歩)(第23回日本気管支学会総会)
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概要
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内視鏡下超音波検査は, 消化器領域を中心として既に臨床的有用性が確立されている。気管支鏡下超音波(以下, TBUS)は, 超音波検査の妨げとなる空気の存在のためにその普及が遅れてきたが, 最近の気管支鏡や超音波機器の発達等によってTBUSの臨床的有用性も認識され始めている。本稿では, 気管・気管支壁への腫瘍の浸潤の評価におけるTBUSの有用性について, 我々の施設での経験を紹介する。35例の胸腔内悪性腫瘍(食道癌15例を含む壁外発生腫瘍25例と10例の壁内発生腫瘍)についてTBUSにより壁深達度を評価し, 可能な限り手術所見や病理所見と対比してその正確度を検討した。但し, 胸部CTや通常の気管支鏡検査で腫瘍の壁内浸潤が明らかな壁外発生腫瘍症例や, 胸部CTにて壁外進展が明らかな壁内腫瘍症例は含んでいない。TBUSにて, 壁外発生腫瘍25例のうち9例で気管気管支壁浸潤が, 壁内発生腫瘍10例のうち5例で壁外への浸潤が認められた。このうち15例で手術を行いTBUS診断の正確度を評価したところ, accuracy 93.3%, sensitivity 66.7%, specificity 100%であり, このうち膜様部への腫瘍浸潤の頻度が比較的高く, かつ浸潤の有無が手術適応決定の際の重要な指針となりうる食道癌において特にその臨床的有用性が高かった。すなわち, TBUSは気管気管支壁深度診断において, 従来の気管支鏡検査やCT検査よりも有用との結論が得られた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 2000-12-25
著者
-
和田 洋巳
京都大学医学部呼吸器外科
-
人見 滋樹
高槻赤十字病院呼吸器外科
-
吉村 誉史
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
李 美於
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
柳原 一広
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
田中 文啓
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
長谷川 誠紀
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
乾 健二
京都大学医学部呼吸器外科
-
柳原 一広
京都大学医学部附属病院 外来化学療法部
-
長谷川 誠紀
京都大学医学部呼吸器外科
-
人見 滋樹
高槻赤十字病院
-
大竹 洋介
西神戸医療センター呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
庄司 剛
京都大学医学部附属病院呼吸器外科
-
吉村 誉史
京都大学医学部呼吸器外科
-
室 恒太郎
友隣会協立病院内科
-
室 恒太郎
島田市立島田市民病院
-
李 美於
京都大学 呼吸器外科
-
板東 徹
京都大学医学部呼吸器外科
-
乾 健二
島田市立島田市民病院
-
人見 滋樹
京都大学胸部疾患研究所胸部外科
-
人見 滋樹
京都大学胸部疾患研究所呼吸器外科
-
人見 滋樹
京大胸部研胸部外科
-
室 恒太郎
京都大学胸部疾患研究所外科
-
大竹 洋介
京都大学医学部呼吸器外科
-
磯和 理貴
京都大学医学部呼吸器外科
-
磯和 理貴
京都大学呼吸器外科
-
室恒 太郎
市立島田市民病院呼吸器科
-
磯和 理貴
京都大学 呼吸器外科
-
田中 文啓
京都大学医学部研究科呼吸器外科
-
乾 健二
京都大学医学部付属病院救急部・集中治療部
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